摘要：目的 回顾性分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期内死亡的危险因素及其预后。方法 记录240例HBV-ACLF患者治疗基线时人口学特征（年龄、性别、BMI）、潜在肝脏损害（HBV DNA、HBeAg阳性率、PLT计数、是否确诊肝硬化）、肝脏损害程度（ALT、AST、ALB、TBil、胆碱酯酶、胆固醇、Hb、国际标准化比值）、并发症（腹水、血钠、肝性脑病、肝肾综合征、感染等）并计算其MELD评分。观察所有患者6个月内的短期病死率，筛选出有统计学意义的危险因素，通过Cox比例风险回归模型筛选出影响预后的独立危险因素。结果 在随访的半年时间内，95例患者死亡，病死率为40%，在生存组与死亡组对比中，年龄、AST、胆固醇、TBil、国际标准化比值（INR）、血清钠、腹水、肌酐、肝性脑病、WBC计数及MELD均与短期内死亡的危险因素。Cox比例风险回归模型分析得出，年龄、血清钠、肝性脑病、MELD得分（TBil、肌酐、INR）是HBV-ACLF患者短期病死率的独立危险因素。结论 年龄、血清钠、肝性脑病、MELD得分是HBV-ACLF患者预后的主要危险因素。