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摘要：目的 应用超声三维斑点追踪技术（3-dimensional speckle tracking imaging，3D-STE）分析不同
程度肝硬化患者左室心肌整体收缩功能。方法 以2017年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京地
坛医院住院的63例肝硬化患者为肝硬化组，根据患者Child-Pugh评分将患者分为Child-Pugh A级组、
Child-Pugh B级组和Child-Pugh C级组，另选取63例同期健康体检者为健康对照组。通过收集临床一般
资料，获得常规超声心动图参数，包括左房前后径、左房左右径、左房上下径、左室舒张末内径及左
室射血分数。应用3D-STE分析两组患者左室心肌整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS）、
整体环向应变（global circumferential strain，GCS）、整体径向应变（global radial strain，GRS）及整
体面积应变（global area strain，GAS）。结果 63例肝硬化患者中Child-Pugh A级22例，Child-Pugh B
级21例，Child-Pugh C级20例。肝硬化组患者左房前后径、左房左右径、左房上下径、左室舒张末内径
分别为（38.28 ± 3.93）mm、（38.96 ± 4.83）mm、（52.90 ± 6.81）mm和（48.32 ± 5.00）mm，健康对照
组分别为（32.43 ± 3.22）mm、（33.44 ± 4.26）mm、（45.30 ± 3.68）mm和（44.58 ± 2.81）mm，肝硬化组
显著高于健康对照组（P均＜ 0.001）。两组患者左室射血分数差异无统计学意义[（67.78 ± 5.69）% vs
（70.20 ± 5.64）%，t = -1.62，P = 0.111]。肝硬化组患者GCS、GAS、GRS分别为（-15.91 ± 3.33）%、
（-29.05 ± 4.84）%和（-45.57 ± 10.29）%，健康对照组分别为（-18.69 ± 2.69）%和（-32.15 ± 4.52）%、
（-53.00 ± 11.17）%，肝硬化组显著低于健康对照组（P均＜ 0.05），以Child-Pugh C级患者减低最为
明显（P ＜ 0.05）。结论 肝硬化患者左室心肌整体收缩功能下降且随肝功能降低而下降；3D-STE能
够为临床评估肝硬化患者左室收缩功能提供可靠的参考依据。
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