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恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎患者部分病毒学应答的影响因素
作者:林丽  刘俊英  邓慧  刘峰  陈俊  杨丽丹 
单位:眉山市人民医院 感染科 四川 眉山 620010 
关键词:肝炎 乙型 慢性 抗病毒治疗 恩替卡韦 应答不佳 影响因素 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2019,11(4):81-84
摘要:
摘要:目的 探讨恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者出现部分病毒学应答 的影响因素。方法 选取2016年1月至2017年12月于眉山市人民医院感染科门诊接受恩替卡韦连续抗病毒 治疗至少1年的CHB初治患者为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析恩替卡韦单药治疗 患者出现部分病毒学应答的影响因素。结果 共纳入197例CHB患者,其中62例(31.5%)获得完全病毒 学应答,135例(68.5%)获得部分病毒学应答。单因素分析提示,年龄(t = 2.349,P = 0.020)、HBeAg 状态(χ 2 = 12.154,P < 0.001)、治疗前HBV DNA水平(t = 3.314,P = 0.001)和错误的服药方式 (χ 2 = 61.167,P < 0.001)在完全病毒学应答和部分病毒学应答患者间差异有统计学意义。多因素 Logistic回归分析表明,HBeAg状态(OR = 2.117,95% CI:1.997~2.203,P = 0.022)、治疗前HBV DNA水平(OR = 6.147,95% CI:6.004~6.212,P = 0.014)错误的服药方式(OR = 37.541,95% CI: 35.469~40.068,P = 0.002)是恩替卡韦抗病毒治疗出现病毒学应答不佳的独立危险因素。结论 在真 实世界中,治疗前HBV DNA水平、HBeAg状态和错误的服药方式均是恩替卡韦单药治疗CHB患者疗 效欠佳的独立危险因素。
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