目的 探究肝硬化患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的危险因
素及临床特征。方法 回顾性收集2017年1月至2021年6月就诊于苏州大学附属第一医
院感染病科184例肝硬化患者资料,其中PVT组84例,对照组100例。通过独立样本t检
验或Mann-Whitney U检验比较两组患者基线资料、实验室检查及影像学资料,通过二
元Logistic回归及Pearson 卡方检验分析PVT形成的危险因素及临床特征。结果 两组患
者年龄、脾脏体积、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、凝血酶原时间(prothrombin time,
PT)、抗凝血酶原Ⅲ活性(antithrombin- III activity, AT-Ⅲa)、D-二聚体(D-dimer,
D-D)、门静脉主干内径差异具有统计学意义(P < 0.05)。通过单因素及多因素
Logistic回归分析提示D-D(OR = 1.195,P = 0.013)、脾脏切除(OR = 14.301,P =
0.021)及门静脉主干内径(OR = 1.635,P = 0.002)是肝硬化合并PVT形成的独立危
险因素。两组患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血(P < 0.001)、食管胃底静脉曲张
(P < 0.001)及腹腔积液(P < 0.001)差异具有统计学意义。结论 D-D、脾脏切除及
门静脉主干内径是肝硬化合并PVT形成的独立危险因素,合并PVT的肝硬化患者更易出
现消化道出血、食管胃底静脉曲张、腹腔积液等临床表现。
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